診療科紹介
当科は1954年10月1日に故恩地裕教授によって開講されました。その後、増原建二教授、玉井進教授、高倉義典教授と引き継がれ、2009年から田中康仁教授が5代目として就任しています。診療班は、足、脊椎、骨?軟部腫瘍、手?マイクロサージャリー、肩関節、股関節、膝関節、リウマチ、スポーツと多くの専門分野に分かれて診療を担当しています。当科は足部?足関節を専門領域とする田中教授が主任教授であるため、全国から足部?足関節に疾患を有する患者が数多く来院されます。そのため足の外科の研修に国内外を問わず多くの留学生が訪れているのが大きな特徴です。
診療内容
整形外科は全身の運動器を扱う診療科です。手足を怪我した、歩くと膝が痛む、腰が痛む、手や足が痺れてきた、年齢とともに指が曲がってきた、腕があがらない、原因なく手や足が腫れてきたなど、全身の様々な疾患を治療します。当科では一般的な整形外科診療に加えて、特に高度な専門的知識が必要とされる疾患に対して、それぞれの診療班が診療にあたります。骨折や脱臼などの急性期の外傷性疾患に加えて、慢性期疾患である変形性関節症、脊椎、腫瘍、リウマチ、小児整形などの疾患に対して、専門の診療班が診療にあたります。
主な対象疾患
足の外科では、足部の疾患である外反母趾、強剛母趾、Freiberg病、Lisfranc関節症、外脛骨障害をはじめ変形性足関節症、距骨離断性骨軟骨炎、足関節外側靭帯損傷に対する治療を行います。脊椎?脊髄疾患は頚椎症(性脊髄症)や腰部脊柱管狭窄症などの頻度の高い変性疾患をはじめとして外傷、脊椎転移あるいは原発性脊椎脊髄腫瘍変、あるいは先天性疾患の治療を行います。手外科では、手指、手関節の変形や腱の断裂、痺れの原因となる末梢神経障に対して治療を行います。骨?軟部腫瘍班は、都道府県がん診療拠点の一翼を担い原発性?続発性を問わず積極的に集学的診断?治療を行っております。肩関節、膝関節、股関節班は、スポーツ障害に伴う靱帯?半月板?軟骨?関節唇損傷から変形性関節症に至る幅広い関節疾患に対し治療を行います。リウマチ班は総合診療科、循環器?腎臓?代謝内科と連携し、生物学的製剤を中心とした治療を行います。小児整形班は、様々な先天性疾患や、麻痺性疾患や、骨形成不全症などの骨系統疾患の診療を行います。
研究紹介
当科では、主要なテーマとして再生医療のうちの骨?軟骨再生の分野で基礎および臨床の研究に取り組んでいます。また整形外科らしいテーマであるバイオメカやスポーツ、新しい治療機器や手術素材の開発などの研究も盛んです。その他にも最近のコンピュータ技術を応用した3次元実体モデルを使った手術シミュレーション技術の開発や手術ナビゲーションにも取り組んでいます。手術技術の習得と向上を目的とした教育的研究や、また生命に直接かかわる重要な分野である腫瘍の基礎研究にも以前より力を入れています。
-
教授
田中 康仁たなか やすひと
専攻分野 - 足の外科
- スポーツ傷害
- 再生医療
- 関節リウマチ
- 血友病性運動器疾患
- 小児
所属学会 - 日本足の外科学会
- 日本医学教育学会
- 日本運動器移植?再生医学研究会
- 日本運動器科学会
- 日本下肢救済?足病学会
- 日本肩関節学会
- 関西関節鏡?膝研究会
- 関西臨床スポーツ医?科学研究会
- JOSKAS
- 日本関節病学会
- 日本靴医学会
- 日本股関節学会
- 日本骨折治療学会
- 日本小児整形外科学会
- 日本人工関節学会
- 日本人類学会
- 日本整形外科学会
- 日本整形外科超音波学会
- 整形外科バイオマテリアル研究会
- 整形災害外科学研究助成財団
- 日本生体電気?物理刺激研究会
- 日本整形外科勤務医会
- 日本脊椎脊髄病学会
- 日本脊髄障害医学会
- 日本創外固定?骨延長学会
- 日本創傷?オストミー?失禁管理学会
- 日本側弯症学会
- 中部日本整形外科災害外科学会
- 中部日本手外科研究会
- 日本手外科学会
- 奈良県医師会スポーツ医学部会
- 奈良県医師会リハビリテーション医部会
- 日仏整形外科学会
- 日本Knee Osteotomy and Joint Preservation研究会
- 日本バイオマテリアル学会
- 日本肘関節学会
- 日本フットケア?足病医学会
- 日本マイクロサージャリー学会
- 日本リウマチの外科学会
- 日本リウマチ学会
- 日本リウマチ友の会
- 日本臨床神経生理学会
- 日本臨床スポーツ医学会
- 日本臨床バイオメカニクス学会
- 日本臨床リウマチ学会
- 日本リハビリテーション医学会
- 日本リハビリテーション医学会近畿地方会
- AAOS
- AOFAS
- IBRA
- SAKOS
- IADMS
- ORS
- WFH
主な資格?認定 - 日本整形外科専門医?指導医
- 日本リウマチ学会専門医?指導医
- 日本スポーツ協会公認スポ?ツドクター
- 日本リハビリテ?ション医学会専門医?指導責任者
- 日整会認定スポ?ツ医
- 日整会認定リウマチ医
-
准教授
谷口 晃たにぐち あきら
専攻分野 - 足の外科
- スポーツ医学
- フットケア
所属学会 - 日本整形外科学会
- 日本足の外科学会(評議員)
- 日本フットケア足病学会(評議員)
- 日本靴医学会(評議員)
- 中部日本整形外科?災害外科学会(評議員)
- 日本人工関節学会
- 日本最小侵襲整形外科学会
- 日本リウマチ学会
- 日本下肢救済?足病学会
- 日本関節鏡?膝?スポーツ医学会
- 日本整形外科スポーツ医学会
- 日本形成外科学会
主な資格?認定 - 日本整形外科学会専門医?指導医
- 奈良県立医科大学博士(医学)
- 日本体育協会公認スポーツドクター
- International Combined Orthopaedic Research Societies; Fellow
- 医療安全管理者研修修了
- 日本足の外科学会医療安全委員会委員
- 日本足の外科学会広報委員会委員
- 日本足の外科学会学術委員会委員
- 日本フットケア足病学会学会誌編集委員会委員
- Journal of Orthopaedic Science査読委員
- 日本舞台医学研究会世話人
- 近畿足の外科症例検討会世話人
- 奈良糖尿病足病変を考える会世話人
- 奈良県骨折研究会世話人
- まほろば人工関節研究会世話人
- 奈良スポーツ医学研究会世話人
- 奈良県骨関節研究会世話人
- JSSF-KFAS travelling fellow 2011年
- 第74回日本整形外科学会学術集会 優秀ポスター賞
- The 3rd Triennial Asian Meeting of International Federation of Foot and Ankle Societies- Best Free Paper Award. 2010
- The 4th Triennial Scientific Meeting of International Federation of Foot and Ankle Societies –Best Clinical Paper Award. (Takakura Prize) 2011.
-
助教
黒川 紘章くろかわ ひろあき
専攻分野 - 足の外科
所属学会 - 日本整形外科学会
- 日本足の外科学会 他
主な資格?認定 - 日本整形外科学会専門医
-
手の外科講座 教授
面川 庄平おもかわ しょうへい
専攻分野 - 手の外科
- 手関節外科(関節鏡視下手術)
- 手の皮弁手関節バイオメカニクス
所属学会 - アメリカ手の外科学会
- International Member
- 国際手関節外科ワークショップ(International Wrist Investigator Workshop)Member
主な資格?認定 - 日本整形外科学会専門医?指導医
- 日本手外科学会専門医?指導医
- 1996年 アメリカ手の外科学会Emanuel Kaplan Award受賞
- 2000年 アメリカ整形外科基礎学会NIRAアワードファイナリスト選出
- 2004年 日米手の外科学会トラベリングフェロー選出
-
玉井進記念四肢外傷センター 准教授?副センター長
河村 健二かわむら けんじ
専攻分野 - 手の外科
- マイクロサージャリー
- 四肢外傷
所属学会 - 日本整形外科学会
- 日本手外科学会
- 日本形成外科学会
- 日本マイクロサージャリー学会
- 日本骨折治療学会
- 日本肘関節学会
- 中部日本整形外科災害外科学会
- 国際手外科学会
- アメリカ手外科学会
- 中部日本手外科研究会
主な資格?認定 - 整形外科専門医?指導医
- 手外科専門医
- 奈良県立医科大学博士(医学)
- 日本手外科学会代議員
- 日本手外科学会編集委員
- 日本マイクロサージャリー学会評議員
- 中部日本整形外科災害外科学会評議員
- Journal of Orthopaedic Science 査読委員
- AO Trauma Member
- 奈良骨折治療研究会世話人
- 奈良骨折セミナー世話人
- 奈良手の外科懇話会世話人
- 奈良鏡視下手術研究会世話人
- 奈良県骨?関節研究会世話人
- 南大阪Surgical Flaps研究会世話人
- 臨床研修指導医
- 大学院博士課程研究指導教員
- 難病指定医
- 身体障害者福祉法指定医
- International Fellowship of Hand Surgery in University of Michigan(2005年)
- 日本マイクロサージャリー学会Travelling Fellowship(2013年)
- アジア太平洋整形外科学会Young Ambassadorship(2018年)
- アメリカ手外科学会Harold E. Kleinert Travelling Fellowship(2018年)
-
整形外科 講師、奈良県立医科大学臨床研修センター 副センター長
仲西 康顕なかにし やすあき
専攻分野 - 手の外科
- 運動器超音波診療
- 神経ブロック
所属学会 - 日本整形外科学会
- 日本手外科学会
- 日本整形外科超音波学会
- 日本肘関節学会
- 日本区域麻酔学会
- ASSH(アメリカ手外科学会)
- 日本医学教育学会
主な資格?認定 - 日本整形外科学会専門医
- 講演?ハンズオンセミナーインストラクター:日本整形外科学会、日本手外科学会、日本整形外科超音波学会、日本肘関節学会、日本マイクロサージャリー学会等
- 産学連携?特許取得:超音波ガイド下手術機器開発(奈良精工株式会社)
-
学内講師
清水 隆昌しみず たかまさ
専攻分野 - 手?肘?末梢神経?マイクロサージャリー?リンパ浮腫
所属学会 - 日本整形外科学会
- 日本手外科学会
- アメリカ手外科学会
- 日本肘関節学会
- 日本マイクロサージャリー学会
- 日本骨折治療学会
主な資格?認定 - 日本整形外科専門医 ?指導医
- 日本マイクロサージャリ学会評議員
- 中部日本整形外科災害外科学会評議員
- 日本手外科専門医
- 日本スポーツ協会スポーツドクター
- 日本ハンドボール協会医事委員
- 奈良県立医科大学博士(医学)
- 関西東海医歯薬ハンドボール大会役員
-
診療助教
長谷川 英雄はせがわ ひでお
専攻分野 - 手の外科
- マイクロサージャリー
所属学会 - 日本整形外科学会
- 日本手外科学会
- 日本マイクロサージャリー学会
- 日仏整形外科学会
- 日本整形外科超音波学会
- International Wrist Arthroscopy Society (IWAS) member
- 日本骨折治療学会
- 中部日本整形外科災害外科学会
- 日本肘関節学会
主な資格?認定 - 日本整形外科学会専門医
- 奈良県立医科大学博士(医学)
- チェンマイ大学医学部解剖学教室(タイ)派遣研究員(2019)
- サン?ロック クリニック(フランス?トゥーロン)留学(2021)
-
講師
重松 英樹しげまつ ひでき
専攻分野 - 脊椎外科
所属学会 - 日本整形外科学会
- 日本リハビリテーション学会
- 日本側彎症学会
- 日本脊椎脊髄病学会
- 日本臨床神経生理学会
- 中部整形外科災害外科学会
主な資格?認定 - 日本整形外科専門医?指導医
- 脊椎脊髄病学会認定指導医
- 日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医
- 日本リハビリテーション医学会専門医
- 日本整形外科学会認定運動器リハビリテーション医
- 中部整形外科災害学会評議員
- 日本側彎症学会国際委員会委員
- 日本脊椎脊髄病学会評議員
- 日本側彎症学会評議員
- 日本脊椎脊髄病学会広報委員
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助教
川崎 佐智子かわさき さちこ
専攻分野 - 脊椎外科
所属学会 - 日本整形外科学会
- 日本脊椎脊髄病学会
- 日本側彎症学会
- 日本臨床神経生理学会
- 日本骨折治療学会
- 日本骨粗鬆症学会
- 中部日本整形外科災害外科学会
- 日本臨床スポーツ医学会
主な資格?認定 - 日本整形外科専門医
- 脊椎脊髄病学会認定指導医
- 日本整形外科学会脊椎脊髄病医
- 日本スポーツ協会認定スポーツドクター
- 脊椎脊髄外科専門医
- 日本骨粗鬆症学会認定医
- 奈良県国体帯同ドクター
-
学内講師
内原 好信うちはら よしのぶ
専攻分野 - 股関節
所属学会 - 日本整形外科学会
- 日本股関節学会
- 日本人工関節学会
- 中部日本整形外科災害外科学会
- 日本骨折治療学会
- 日本リハビリテーション医学会
- 日本再生医療学会
主な資格?認定 - 日本整形外科専門医?指導医
- 日本人工関節学会認定医
- 日本リハビリテーション医学会専門医
- 奈良県立医科大学 博士(医学)
- 日本股関節学会学術評議員
- 中部日本整形外科災害外科学会評議員
- 変形性股関節症ガイドライン委員
- Girdlestone Orthopaedic Society, Nuffield Orthopaedic Centre, University of Oxford, member
-
診療助教
齊藤 謙一郎さいとう けんいちろう
専攻分野 - 股関節
所属学会 - 日本整形外科学会
- 日本股関節学会
- 日本人工関節学会
- 日本骨折治療学会
- 中部日本整形外科災害外科学会
主な資格?認定 - 日本整形外科学会専門医
- 日本整形外科学会リウマチ医
- 日本整形外科学会運動器リハビリテーション医
-
スポーツ医学講座 准教授
小川 宗宏おがわ むねひろ
専攻分野 - 膝
所属学会 - 日本関節鏡?膝?スポーツ整形外科(JOSKAS)評議員
- 日本整形外科スポーツ医学会代議員
- 膝関節フォーラム 世話人
- 関西関節鏡?膝研究会 幹事
- 関西臨床スポーツ研究会 評議員
- 中部日本整形外科災害外科学会 評議員
- 京滋奈Knee osteotomy研究会 世話人
- Internatinal Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine (ISAKOS)会員
- European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy (ESSKA)会員
- Asia-Pacific Knee, Arthroscopy and Sports Medicine Society (APKASS)会員
- 日本整形外科学会会員
- 日本臨床スポーツ医学会会員
- 日本臨床バイオメカニクス学会会員
- 日本人工関節学会会員
- 奈良県スポーツ医科学研究会 幹事
- 奈良鏡視下?低侵襲手術研究会 幹事
- 奈良骨関節研究会 世話人、舞台医学研究会 世話人
主な資格?認定 - 日本整形外科学会認定整形外科専門医?指導医
- 日本スポーツ協会スポーツドクター
- 日本人工関節学会認定医
- 日本スポーツ協会公認アスレティックトレーナー
- 奈良県立医科大学博士(医学)
- 日本オリンピック委員会(JOC)強化スタッフ
- 日本サッカー代表(U17)チームドクター
- コンサドーレ札幌チームドクター
- ポルベニル飛鳥チームドクター
- 奈良県スポーツ医科学委員
- 奈良県医師会スポーツ医学部会 評議員
- 奈良県国体帯同ドクター
- GOTS―JOSSM―KOSSM Travelling Fellowship(2019年)
- 日本人工関節学会認定医
-
リハビリテーション医学講座 准教授
稲垣 有佐いながき ゆうすけ
専攻分野 - リハビリテーション医学
- 血友病性関節症
- 膝関節外科
- 人工関節
- 運動器再生医療
- 運動器リハビリテーション
所属学会 - 日本リハビリテーション医学会
- 日本整形外科学会
- Japanese Orthopaedic Society of Knee, Arthroscopy and Sports Medicine (JOSKAS)(評議員)
- 日本リウマチ学会
- 日本再生医療学会
- 日本人工関節学会
- 日本小児整形外科学会
- 日本整形外科スポーツ医学会
- 日本臨床バイオメカニクス学会
- 日本血栓止血学会(血友病診療連携委員会 e-ラーニング担当)
- 日本股関節学会
- 整形外科バイオマテリアル研究会(事務局担当)
- 中部日本整形外科災害外科学会(評議員)
- 関西関節鏡?膝研究会
- International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine (ISAKOS)
- American Association of Hip and Knee Surgeons (AAHKS)
- World Federation of Hemophilia
主な資格?認定 - 日本整形外科学会専門医?指導医
- 同運動器リハビリテーション医
- 同スポーツ医
- 同リウマチ医
- 日本リハビリテーション医学会認定臨床医?専門医?指導医
- 日本スポーツ協会公認スポーツドクター
- 日本リウマチ学会専門医?指導医
- 日本再生医療学会再生医療認定医
- 日本人工関節学会認定医
- 奈良県立医科大学博士(医学)
- 日本リハビリテーション医学会専門医試験特別委員
- JOSKAS評議員
- Journal of Orthopaedic Science 査読委員
- 中部日本整形外科災害外科学会評議員
- 奈良県骨関節研究会世話人
- 奈良スポーツ医学研究会世話人
- まほろば人工関節研究会世話人
- 奈良鏡視下?低侵襲手術研究会幹事
- Haemophlia, The official journal of the World Federation of Hemophilia, reviewer Girdlestone Orthopaedic Society, Nuffield Orthopaedic Centre, University of Oxford, member
コメント 「活動を育む」視点を通して、より良い医療を提供できるよう、リハビリテーション科チーム一同頑張ってます。お困りのことは何なりとお申し付け下さい。
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学内講師
原 良太はら りょうた
専攻分野 - 関節リウマチ
- リウマチ性疾患
- 関節外科
所属学会 - 日本整形外科学会
- 日本リウマチ学会
- 日本整形外科超音波学会
- 日本人工関節学会
主な資格?認定 - 日本整形外科専門医
- 日本リウマチ学会専門医
- 日本リウマチ学会登録ソノグラファー
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診療助教
岡村 建祐おかむら けんすけ
専攻分野 - 膝
所属学会 - 日本整形外科学会
- 日本関節鏡?膝?スポーツ整形外科学会
- 中部日本整形外科災害外科学会
主な資格?認定 - 日本整形外科学会専門医
- 日本体育協会公認スポーツドクター
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リハビリテーション医学講座 教授
城戸 顕きど あきら
専攻分野 - リハビリテーション医学 がんの骨転移 骨軟部腫瘍
所属学会 - 日本リハビリテーション医学会
- 日本急性期リハビリテーション医学会
- 日本癌治療学会
- 日本リウマチ学会
- 日本整形外科学会
- 日本骨粗鬆症学会
- 中部日本整形外科災害外科学会
主な資格?認定 - 日本リハビリテーション医学会専門医?指導医
- JBCTがん治療認定医?指導責任者
- 日本リウマチ学会専門医?指導医
- 日本整形外科学会専門医?指導医
- 同 認定運動器リハビリテーション医
- 骨粗鬆学会認定医
- 日本リハビリテーション医学会(代議員、研修?講習委員会委員、学術企画サポート委員会委員)
- 日本急性期リハビリテーション医学会(理事)
- 日本整形外科学会( 軟部腫瘍診療ガイドライン策定委員会システマティックレヴュー担当委員)
- 日本骨転移研究会(世話人)
- 中部日本整形外科災害外科学会(代議員)
- 奈良県医師会リハビリテーション医部会(理事)
- 京都リハビリテーション医学研究会(幹事)
-
骨軟部腫瘍制御?機能再建医学 教授
朴木 寛弥ほおのき かんや
専攻分野 - 骨軟部腫瘍の基礎と臨床
所属学会 - 英国王立医学会
- 米国科学振興協会
- 米国癌学会
- 欧州癌学会
- 国際幹細胞学会
- 結合織腫瘍学会
- 米国野球学会
- 日本整形外科学会 (代議員)
- 日本癌学会
- 日本癌治療学会
- 日本サルコーマ治療研究学会
- 日本再生医療学会
- 日本抗加齢医学会
- 中部日本整形災害外科学会 (評議員)
主な資格?認定 - 公益社団法人日本整形外科学会 専門医?指導医
- 日本がん治療認定医機構 がん治療認定医?指導責任者資格
- 一般社団法人日本抗加齢医学会 専門医
- 日本再生医療学会 再生医療認定医
- 学位論文 医学理学博士
- 臨床疫学修士
- 社団法人 日本オートキャンプ協会公認インストラクター
- ハワイ州観光局アロハ検定 中級
- キリマンジャロウフルピーク 登頂認定
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講師
藤井 宏真ふじい ひろまさ
専攻分野 - 小児整形
- 骨軟部腫瘍
所属学会 - 日本整外科学会
- 日本リハビリテーション学会
- 日本小児整形外科学会
- 日本障害者スポーツ協会
- 日本リウマチ学会
- 日本癌学会
主な資格?認定 - 日本整形外科専門医?指導医
- 日本整形外科学会骨軟部腫瘍医?認定スポーツ医?認定リウマチ医
- 日本リハビリテーション医学会専門医
- 日本癌治療認定医
- 日本障がい者スポーツ協会スポーツ医
- 日本整形外科学会リハビリテーション認定医
- 日本がん治療認定医
- 日本障害者スポーツ認定医
- パラトライアスロン 国内クラシファイヤー
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助教 応援医師
塚本 真治つかもと しんじ
専攻分野 - 骨軟部腫瘍の外科治療?マネジメント
- 転移性骨腫瘍の外科治療?マネジメント
- 整形外科
所属学会 - 日本整形外科学会
- 日本リハビリテーション医学会
- 骨軟部肉腫治療研究会
主な資格?認定 - 日本整形外科学会専門医
- 日本リハビリテーション医学会専門医
- がん治療認定医、奈良県立医科大学博士(医学)
- 2016年8月~2017年4月 Clinical Fellowship, Orthopaedic Oncology, Istituto Ortopedico Rizzoli, Bologna, Italy
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助教
井上 和也いのうえ かずや
専攻分野 - 肩関節
所属学会 - 日本整形外科学会
- 日本肩関節学会
- 日本人工関節学会
- 日本関節鏡?膝?スポーツ整形外科学会(JOSKAS)
- 中部日本整形外科災害外科学
主な資格?認定 - 日本整形外科学会専門医?指導医
- 日本スポーツ協会公認スポーツドクター
- 奈良県立医科大学博士(医学)リバース型人工肩関節置換術認定医
- 日本体育協会公認スポーツドクター
- 第33回日本肩関節学会賞(高岸直人賞)受賞
月 | 火 | 水 | 木 | 金 | ||
---|---|---|---|---|---|---|
1診 |
田中康仁 (足??????) |
面川 (手?????) |
朴木 (腫瘍) |
★川崎 (脊椎) |
重松 (脊椎?側弯) |
|
2診 |
小川 (膝) |
藤井 (小児?腫瘍) |
谷口 (足) |
岡村 (膝?RA) |
倉田 (肩) |
|
3診 | 午前 |
内原 (股関節) |
稲垣 (膝) |
仲西 (手?肘?医原性の四肢疼痛) |
― |
塚本 (腫瘍) |
午後 |
長谷川 (手??????外傷) |
|||||
4診 |
★米田 (小児) |
原 (RA) |
井上 (肩) |
原 (RA) |
清水 (手?肘?????) |
|
5診 |
河村 (四肢外傷センター) |
黒川 (足) |
岡本 (股関節) |
― |
城戸 (腫瘍) |
|
6診 | ― |
池尻 (脊椎) |
長谷川 (手??????外傷) 第2?4週のみ (再診のみ) |
― | ― |
※★は女性医師です。
直近の休診?代診情報
-
休診
-
- 他院で整形外科に通院中なのですが、診察してもらうにはどのようにしたら良いですが?
- 通院中の病院や診療所で紹介状を作成してもらい、当院の地域連携を通して予約を取得してください。
-
- 他院で手術を勧められています。貴科での入院手術までの待ちはどの程度でしょうか。
- 入院、手術までの待機期間は、各診療班によって異なります。当院の診断の結果、他院で勧められた手術とは異なる治療方針を提示させていただく場合もあります。一度診察を受けていただき、主治医と相談の上納得して手術を受けていただくのが良いと思います。